前列腺癌是男性獨有癌症，而男性荷爾蒙是其中一種刺激前列腺癌細胞生長的元素，所以在治療擴散性前列腺癌個案時，醫學界主要透過抑制患者的荷爾蒙，以遏止腫瘤生長。可惜，部份患者在接受傳統荷爾蒙治療一段時間後，有機會出現抗藥性，令病情再次惡化。接下來，他們應如何繼續其抗癌之路呢？

近年，醫學界成功研發出新一代靶向性荷爾蒙治療，配合傳統荷爾蒙藥共同使用的話，便可進一步加強控制腫瘤。新一代靶向性荷爾蒙藥物不單能針對週邊男性荷爾蒙，亦可以針對腫瘤細胞環境下的荷爾蒙作出抑制，亦即從多方面、多角度去阻截腫瘤細胞與「養份」來源接觸，繼而達到減低腫瘤生長及擴散速度，延長患者壽命的目標。

研究顯示，如患者在使用傳統荷爾蒙治療後出現抗藥性，再加入新一代口服靶向性荷爾蒙藥物後，癌痛程度大大減少，亦能有效減慢前列腺癌擴散，效果理想。

此外，在未有新一代藥物之前，這類患者往往必須採用化療，需要靜脈注射外，化療副作用較多，如影響拒抗力、反胃作嘔、疲倦等，令年長患者十分抗拒。新一代口服靶向性荷爾蒙藥物的出現，可延遲使用化療，令患者可享受理想生活質素。

今年72歲的林先生，在2010年時被確診患上前列腺癌，一直透過傳統荷爾蒙藥物控制病情，及至2013年尾發現藥物出現抗藥性，腫瘤細胞擴散至盤骨位置，癌指數達雙位數字。

林先生後來服用新一代口服靶向性荷爾蒙藥物，一段時間後，骨痛情況完全消退，毋須再服用止痛藥，而醫生的檢查亦發現，林先生的癌指數跌幅非常理想，顯示其病情再次受控。

隨著愈來愈多新藥出現，前列腺癌病人的存活機會愈來愈高，只要積極面對，生命仍充滿希望。

香港泌尿腫瘤科學會

臨床腫瘤科專科醫生

陳添偉