年紀大，是否一定有小便問題？出現小便問題，又是否一定因為年紀大？答案是「不」。前列腺癌是本港常見癌症，患者初期會出現尿頻和夜尿問題，然而不少人以為「年紀大，機器壞」，故未有及早求醫，直至出現擴散及更多病徵時，才醒覺求醫，惜已達晚期階段。

香港泌尿腫瘤科學會指出，近年醫學界在治療前列腺癌方面有理想發展，包括體外放射治療及體內放射治療等，不但能有效提升患者的存活機會，副作用亦相對較少，讓患者保持理想的生活質素。

或採用荷爾蒙療法

香港泌尿腫瘤科學會會董兼臨牀腫瘤科專科醫生張寬耀表示，如病人確診患上前列腺癌，醫生會視乎病人的年齡、健康狀況、腫瘤生長速度、擴散情況等實際數據而決定治療的方法，當中可能包括手術治療、放射治療、化療、荷爾蒙治療等。

「在多種癌症之中，前列腺癌算是較易治理的。若能於早期發現患病，其治愈機會極高。當中，主要以局部治療為重點，即針對腫瘤細胞部分作前列腺切除手術或放射治療。而中期的前列腺癌患者的治愈機會仍高，可綜合荷爾蒙治療及局部治療為主，如前列腺及盆腔淋巴放射治療。至於晚期病人，則可透過荷爾蒙阻斷療法，協助控制腫瘤細胞繼續生長、惡化。」張寬耀醫生說。

放射治療沒嚴重副作用

不少病人一聽到放射治療都會有多少恐懼，擔心影響皮膚變黑、會有噁心等副作用，張醫生解釋，放射治療是其中一種常用的治療方法之一，好處是治療效果與手術切除相若，沒有嚴重副作用，與手術治療相比，放射治療很少引起尿失禁、尿道狹窄、對性功能的影響等問題。

傳統上，放射治療以體外放射治療為主，治療的過程有如照X 光，患者需接受一星期五次，為期約七至八星期的療程，每次需時約二十至三十分鐘，毋須住院。而體外放射的儀器亦日新月異，包括螺旋式放射治療系統、質子放射治療等，都可以幫助醫生更準確針對腫瘤細胞、減少副作用。

整體存活期升約6個月

「除了傳統的體外放射治療外，近年醫學界更引入體內放射治療，患者只需簡單注射含放射性金屬粒『鐳-223』的藥物，便可針對擴散至骨骼的腫瘤細胞，於體內進行近距離放療。這些金屬粒的輻射量會慢慢地逐漸減低，不用再取出，但目前只適用於已擴散且對荷爾蒙藥物無效的前列腺癌病人身上。研究資料顯示，這類型病人在使用有關體內放射治療後，整體存活期提升了約6個月。」由於「鐳-223」只針對骨骼上的腫瘤細胞，因此不會對其他正常組織造成傷害。

張寬耀醫生補充指，前列腺癌一般生長非常緩慢，如果患者年齡較大或患其他重大疾病，醫生可能會建議採用密切監察方案，毋須進行治療。不過，一旦獲評定需接受治療時，患者應保持積極的態度面對，透過不同的治療方案達至更好的治療效果，患者如有任何懷疑應與醫護人員坦誠商討，以便安排一個最適合的治療方案。