現今許多事情都追求「個人化」，連癌症治療也不例外。隨著近年檢測技術提升，加上藥物選擇增加，醫生可根據病人的病情需要、身體狀況及個人意願，選擇最合適的治療方案。以前列腺癌為例，近年可供選擇的治療方案愈來愈多。從以下兩名患者的故事，便能略知一二。

65歲的朱先生患有晚期前列腺癌，腫瘤細胞不幸擴散至淋巴及骨骼位置，但由於他的年紀不算太大，所以醫生建議他接受較積極的治療，首先安排他進行手術將睪丸切除，減低男性荷爾蒙（睪酮 testosterone）對腫瘤的影響，並加入輔助性化療加強治療效果，病情很快有所改善，下肢的淋巴水腫完全消退，癌指數亦由原來的2019值水平，降至54值，顯示病情受到顯著的控制。

至於75歲的何伯，則由於本身患有心瓣疾病、肝炎及慢性膽管炎，加上年紀較大，身體難以承受手術及化療所帶來的副作用。所以，雖然同樣被確診晚期前列腺癌且有骨擴散，醫生則建議何伯先接受放射治療止痛，及後再透過荷爾蒙治療控制腫瘤細胞的生長。

治療9個月後，何伯的癌指數再次上升，顯示他對一線荷爾蒙治療出現抗藥性。幸而，隨著醫學進步，本港近年引入了新一代的靶向性荷爾蒙藥物配合傳統的荷爾蒙治療。研究顯示，由於它能針對導致癌變的荷爾蒙因子，其成效較一線荷爾蒙藥物更佳。結果，何伯的病情再次受到抑制。

對於何伯而言，更令他高興的是，免卻了化療之苦。事實上，在新一代靶向性荷爾蒙藥物出現之前，何伯這類復發個案，很大機會須要接受化療，或會出現抵抗力下降、胃口轉差、脫髮等副作用，令患者生活質素大受影響。

要做到「個人化」，除了引入更多治療選擇外，更重要的是患者與醫生多作溝通，了解各種方案的優、缺點，以選擇最合適自己的治療方案。

香港泌尿腫瘤科學會

臨床腫瘤科專科醫生

陳娟