不少長者得悉自己患癌，便會意志消沉地聯想到死亡，但其實部分癌症如前列腺癌，其存活率頗高，如果腫瘤並未擴散，只要患者積極接受治療，無惡化存活期可以超過5至6年。至於第四期已擴散的前列腺癌患者，他們則可以接受不同的治療方案去控制病情，將存活率延長，部份患者的壽命更可長達10年之久。

現時，醫學界會「組合」不同治療方案，來幫助前列腺癌患者，希望在控制病情之餘，亦能維持患者的生活質素。

一般來說，醫生會利用放射治療或外科手術，協助一至三期的前列腺癌患者，作根治性治療。荷爾蒙治療常用於第四期前列腺癌患者，用於抑制由荷爾蒙刺激生長的腫瘤。另外醫生亦可透過放射治療，作舒緩性治療，消除骨骼上的痛楚。

在多種治療之中，年長患者一般最擔心化療。事實上，化療會令患者的抵抗力下降及引致作嘔等副作用，繼而引起其他併發症例如肺炎的可能性。因此，醫生會盡量考慮化療以外的治療，避免令患者感到不適和憂慮。

幸而，近年治療前列腺癌的治療選擇愈來愈多，其中包括新的荷爾蒙治療。其原理為透過具有「靶向性」的藥物，針對性抑制癌症細胞製造荷爾蒙，從而降低腫瘤細胞的活躍度。如果第四期前列腺癌患者在接受第一線荷爾蒙藥治療失效後，可以改用新一代的靶向性荷爾蒙治療，提升存活機會，亦可延遲使用化療藥物，減少副作用。

70歲的周先生早前被確診患上四期前列腺癌，使用第一線荷爾蒙藥物治療後，雖然在病徵上有明顯減少，但體內的癌指數依然高企，醫生建議轉用新一代靶向性荷爾蒙藥，結果癌指數隨即下跌至最低水平，持續半年至今仍沒有再次惡化跡象，更可繼續弄孫為樂，生活愜意。

香港泌尿腫瘤科學會

臨床腫瘤科專科醫生

李兆康